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行业问答

手术室净化系统运行及日常维护保养

2021-11-02

  手术室净化系统通过净化空调机组过滤手术室空气中含有的尘粒,以阻挡空气中10微米以上的尘粒,减少0.5微米以上的尘粒进入手术室的冲击,破坏净化后的空气。手术室空气相对干净的效果。

  手术室的净化与维护

  一、净化空气与手术室细菌菌落的关系

  细菌只有在有附着物的情况下才能生存,空气中含有的尘粒就是细菌在空气中滋生的附着物。因此,净化后能抑制洁净手术室细菌的生长。洁净区净化后的空气中适合细菌生存的大颗粒灰尘已经被过滤掉,这是一个不利于细菌生存的环境,不需要在洁净手术室刻意进行物理。在手术前30分钟,就应启动净化空调机组对空气进行自清洁,使手术室空气相应的净化水平。但建议手术后用水处理污染的手术台表面和低污垢的地面。这样可以操作的性。

  第二,关于温度和湿度对净化和手术的影响

  手术室的温度和湿度过高或过低,都会直接影响净化水平和正常运行。

  根据相关数据显示,当室内温度高于28℃,湿度70时,容易引起霉菌滋生,诱发伤口感染。同时,由于闷热、出汗、烦躁、疲劳,会影响操作者稳定的情绪和敏捷的思维,使操作者的水平得不到充分发挥。

  当室内温度低于20℃时,操作者只穿手术衣会感到寒冷,可能会影响运动的灵敏度和准确性。此外,由于创伤,患者的身体抵力处于较低水平。容易患感冒等并发症。

  在湿度太低、空气太干燥的环境中,物体表面的浮尘很容易随着行走或铺床单等动作漂浮在空气中,可能会落到操作者的手上或器械上,对患者的伤口感染造成威胁。因此,建议手术室的温度保持在22℃-25℃之间,湿度保持在40-60之间。

  三.净化空调的维护与保养

  净化空调机组的维护是否到位,直接影响空调的正常使用,直接关系到洁净区的净化水平、温湿度是否达标。当手术室空调温湿度无法控制在合适范围内时,应及时通知维修人员对空调系统进行检查,发现问题及时处理。手术室正常运转。

  各级空调过滤器的换应根据空气质量灵活控制。当空气质量差,室外空气被污染或严重污染时,过滤器损坏严重,应频繁地换。一般新风粗滤器每月至少换一次,初滤器每月换一次,中滤器每季度换一次,过滤器每年换一次。另外,加湿器要及时保养。石家庄水质坚硬易结垢,需定期除垢。还应定期检查程控系统,观察线路使用情况,是否过载或老化。及时清理电路板浮尘,短路。

  四、关于洁净区管理的几点建议

  清洁区的日常管理应严格按照规范操作。比如进入清洁区域,换衣服换鞋,患者进出时要进行换车手续,产生的污物经过污物通道。清洁区域的卫生应经常清洁并保持清洁。另外,如果有长时间不用的手术室,需要在开放前清理一次手术室卫生。从而室内空气过脏,过早损坏空调过滤器,缩短使用寿命。

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  手术室清洁工程维护程序

  一.工作范围

  A.维护机房内的设备,设备的正常运行,包括水系统、配电系统、控制系统、净化机械和回风系统。

  B.对运行部的密封平台、显示系统、回风系统、照明系统、燃气及管道系统进行维护,温度、湿度、噪音、照明、风速、风量、压差、粉尘颗粒合规定要求。

  c、及时排除和一般故障。

  二是严格执行维护保养制度

  一、设置专门的维修操作人员,定期维修,执行规定的维修标准。

  b、建立工作管理规则,严格按照规则操作。

  c、建立运行汇报制度

  停工前、停工中、停工中、停工后都要有检查和记录,发现问题要及时。

  d、建立岗位登记制度

  操作人员应每天登记在岗时间、工作内容、特殊情况处理和一般故障排除。

  e、建立报告制度

  每周操作人员要向公司和调度室护士长汇报本周的维护和运行情况,如果发现平时可能影响调度室运行的问题,要及时向医院和公司汇报。

  三、耗材管理

  调度室净化工程耗材管理是调度室正常运行的关键环节之一。为调度室的正常运行,定以下制度:

  a、常用耗材应在使用前半个月准备好,维修人员应在耗材使用前一个月向医生申请耗材采购计划。

  b、耗材的使用应进行登记,登记时应注明耗材的使用时间和数量。规格,使用件。以及被替换的废弃消耗品的下落。

  c、耗材的保管,医院要对耗材进行专门保管,入库、出库要有手续,仓库管理人员应按耗材保管要求进行保管,维修人员提前拿好备用耗材,用完后第二天书面报告医院。

  四.培训和监督

  为调度室正常运转,维修人员应对医院派驻人员履行培训义务。服务将医院员工培养成合格的操作人员。

  调度室工作人员要经常监督检查调度室设备的使用情况,纠正其不合理的使用方法,使其合理使用设备。

  扩展阅读:


一、空气处理机组(新风机组及循环机组)系统
序号 服务内容 服务考核标准
1 检查新风机组内部卫生情况并清洁维护。 1月1次
2 检查和处理新风口的卫生情况并对过滤网进行清洁。 1周一次
3 检查循环机组内部清洁情况并清洁维护。 1月1次
4 空气处理机组箱门、壁板密封性检查。 1月1次
5 灭菌灯表面卫生、故障情况检查以及维护。 1月1次
6 冷、热水盘管检查保养:净化空调表冷器翅片清洁,定期检查翅片的结垢情况,换冷换热情况,及时清洗翅片灰垢。 3月1次
7 轴承有无磨损及润滑油泄露的检查及维护。 1月1次
8 轴承锁定螺栓及其他螺栓的松紧度的检查及维护。 1月1次
9 机组皮带松动情况及张力的检查及维护。 1月1次
10 检查风机各连接螺栓的紧固情况、风叶的焊接情况、调节三角皮带,必要时更换。 1月1次
11 空气处理机组压差感应计的检测以及维护。 1月1次
12 空气处理机组温湿度传感计检测以及维护。 1月1次
13 冷凝水系统处理:净化空调内接水盘及冷凝水路清洁,及时维修更换老化或受损配件,净化机组不得有水渗漏,净化空调进出口与风管间软接头检查,清洗冷凝水排水口,保证不得有污物,死水。 1月1次
二、水系统
序号 服务内容 服务考核标准
1 电动三通阀外观及运行状况检查。 1月1次
2 供水管水过滤器检查、清洗。 1月1次
3 电磁阀检查、清洗。 1月1次
4 温度计的检测以及维护。 1月1次
5 水管道进出阀门目前使用情况检查。 1月1次
6 对水系统管网以及闸阀锈蚀情况检查,做相应防锈预防(除锈、上黄油)处理。 半年1次
7 水管保温材料的维修更换:水管的绝热层如有超温、老化、破损须即时的修补或更换. 1月1次
8 水系统的管道内的水进行更换,避免水中杂质沉积。 过渡季节更换
9 水循环泵的检查与维修:运行检查声音有无异常,水泵电机的温度是否正常,检测电机运行电流是否超过额定电流、检查水泵的动静密封是否泄漏、检查水泵的出口压力是否在规定的范围内,必要时予以清洗泵进口过滤器或调叶轮间隙、更换叶轮等。 1月1次
三、净化系统风冷热泵的维护
序号 服务内容 服务考核标准
1 根据机组进出口压差检查清冼进口过滤器。 1月1次
2 清洁排风机的灰垢,清洗换热器的翅片上的异物和灰垢。 1月1次
3 检查模块机的接线端有无松动,必要时紧固。检查机内有无泄漏、各控制(含安全保护装置)是否灵敏好用、机组运行有无不正常的响声。必要时予以调整修理。检测压缩机运转电流是否正常。 1月1次
4 检查主机空气开关是否正常,交流接触器、热保护器是否良好。 1月1次
5 检查感温探头的阻值是否正常。 1月1次
6 检查空调主机制冷系统制冷剂的高压、低压是否正常。 1月1次
7 检査压缩机油位、颜色是否正常。 1月1次
8 检查水流压差开关工作是否正常。 1月1次
四、电气系统  
序号 服务内容 服务考核标准
1 强弱电系统运行情况检查 1月1次
2 动力电箱分电箱螺丝松紧检查 1月1次
3 动力电箱分电箱开关闭合、漏电按钮试验 1月1次
4 控制系统空气开关检查及调试 1月1次
5 控制系统交流接触器检查及调试 1月1次
6 控制模式转换及调试 过渡季节
7 检查各机组和配套设备的高温保护控制开关或超负荷保护器 1月1次
8 控制柜全面清洁及维护. 1月1次
五、 装饰系统
序号 服务内容 服务考核标准
1 气密灯罩气密性检查。 1月1次
2 透光板使用情况检查。 1月1次
3 T8或T5灯管照明检查。 1月1次
4 开关插座检查。 1月1次
5 地面装饰面层完好性检查(地面定期清洁及维护,比如地面打蜡不在维保范围之内) 1月1次
6 墙体装饰面层完好性检查(墙面定期清洁不在维保范围之内) 1月1次
7 吊顶装饰面层完好性检查(吊顶定期清洁不在维保范围之内) 1月1次
8 对每个洁净手术室进行压差监测。 一年检测一次
9 对洁净手术部各个区域进行温湿度校正及监测。 一年检测一次
10 对净化区域进行一次尘埃粒子的测试,监控高效过滤的使用情况 半年检测一次
六、洁净区内嵌设备和门体系统
序号 服务内容 服务考核标准
1 电动感应门控制器、电机检查及调试。 1月1次
2 电动感应门皮带、脚轮运行检查及调试。 1月1次
3 电动感应门密封条检查及调试。 1月1次
4 电动感应门门体及门把手检查及调试。 1月1次
5 单开或双开气密门密封条检查及调试。 1月1次
6 单开或双开气密门门体及门把手检查及调试。 1月1次
7 单开或双开气密门五金件检查及调试。 1月1次
8 洗手池感应器和龙头检查及调试 1月1次
9 洗手池角阀检查及调试 1月1次
10 洗手池龙头清洗 1月1次
11 内嵌设备的五金件及门把手使用情况检查及调试。 1月1次
12 内嵌观片灯使用照度检查及调试。 1月1次
13 手术室情报面板、照明系统、空调控制系统、手术灯、时钟、手术和麻醉计时钟、温湿度显示,系统运行性能指标检查,检查监控器与设定值的符合性。 半年一次
14 控制面板开关灵活,接触器无打火现象,接线端子牢固,电路板无尘,观片箱、书写台照明度正常,活动部件灵敏好用。 1月1次
15 背景音乐系统工作时无噪音,满足使用要求。 1月1次
七、洁净区送风、回风以及排风系统
序号 服务内容 服务考核标准
1 洁净区内送风天花的层流效果测试以及更换告之。 半年一次
2 洁净区内回风口过滤网的检测。 1月1次
3 洁净区内排风口的检测。 1月1次
4 洁净区内排风系统联动性检测 3月1次
5 洁净区内各级用房的净化状态,配合医院做细菌数测试。 一年一次
6 洁净区内净化手术室和洁净辅助用房的回风口洁净度检查。(清洁由物管公司负责,中标维保公司负责监督检查清洁质量) 一周一次
7 洁净区内净化手术室和洁净辅助用房的送风口以及排风口清洁维护要求以及维护注意事项告之。 1月1次
8 空气处理机组(净化空调)系统亚高效、高效过滤器检漏测试。 一年一次
 八、弱电系统
序号 服务内容 服务考核标准
1 手术室呼叫系统检查及调试。 1月1次
2 电话、网络、手术示教系统布线检查及调试。 1月1次
3 控制系统程序检查及调试。 1月1次
4 电控柜散热风扇运行状态检查,清洁风叶结灰垢,确保配电柜通风正常。 1月1次
九、 电极加湿器系统
序号 服务内容 服务考核标准
1 排除加湿罐中所有水垢和淤泥。(使用季节) 1月1次
2 敲打加热电极,去除电极上的水垢。(使用季节) 1月1次
3 检查加湿桶的水位探测器, 并维护。(使用季节) 1月1次
4 冲洗蒸汽桶中的过滤器。(使用季节) 1月1次
5 对加湿系统的导电率进行调试。(使用季节) 1月1次
 十、医用气体系统
序号 服务内容 服务考核标准
1 医用中心供氧系统。 1月1次
1.1 管道、阀门定期的巡检、维护。 1月1次
1.2 氧气压力表箱、二级稳压箱、氧气流量计定期维护。 1月1次
1.3 氧气终端定期巡检。 1月1次
2 医用中心吸引、压缩空气系统。 1月1次
2.1 管道、阀门、压力表箱定期的巡检、维护。 1月1次
2.2 吸引及压缩空气终端定期巡检。 1月1次
3 设备带的维护:包括设备带上的开关、插座、灯以及设备带的安装情况定期检测。 1月1次
4 输液天轨:包括输液轨道以及输液小车的调试维护。 1月1次
5 二氧化碳气体包括气体站房、配套的管道以及终端的检查及调试。 1月1次
6 手术室NICU区域内的吊塔或桥架的日常巡检、维修维护。 1月1次
十一、定期检测
序号 服务内容 服务考核标准
1 维保单位根据国家相关规范对维保范围内系统(在医院相关科室积极配合下)进行一次全面检测,并提供详细的检测报告给院方。 1年一次
 十二、质量标准须符合下列行业规范要求
序号 服务内容
1 《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002
2 《医院空气净化管理规范》WS/T368—2012
3 《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013
4 YYT0187《医用中心供氧系统通用技术条件》
5 WS 435-2013《 医院医用气体系统运行管理》
6 GB 50751-2012《 医用气体工程技术规范》
7 Ws435-2013医院医用气体系统运行管理
8 《医用气体系统规划建设与运行管理指南》
注:1、维保范围内单独购置的医用设备,比如麻醉机、呼吸机、无影灯、手术床等非净化系统内的医疗设备不在此维护保养范围之内。
      2、设备层地面清洁由物管公司负责,净化系统配套的设备及设施内外清洁由维保单位负责。
      3、每月要提供书面检查及维护保养报告,双方工程师签字备案,各留一份。

 

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